Kadına Şiddete Son  Kadına yönelik şiddet ve istismar olaylarına anında müdahale etmek için Alo 183 Danışma Hattını arayınız.
Anatolia Tüp Bebek Merkezi Kadınlar Forumu Son Yazılar |
|
|
Kadının Yaşı Arttıkça Gebelik Şansı Nasıl Etkilenir?
|
 Eskiye göre günümüz şartlarında ileri yaşlar da çocuk sahibi olma arzusu ile başvuran çift sayısı artmaktadır. Bunun nedenleri, bayanların eğitim ve kariyer kaygısı nedeniyle evliliği ileri yaşlara ertelemesi, maddi nedenlerle çocuk sahibi olmanın iler ki yaşlara ertelenmesi ve boşanma oranlarının artması nedeniyle ileri yaşlarda yeni yapılan evlilikler olarak sayılabilir. Ancak unutulmamalıdır ki bayan yaşı ilerledikçe gebe kalma oranları düşmektedir. Örnek vermek gerekirse 25 yaşın altında gebe kalmakta sıkıntı oranı %7’ler civarında iken, bu oran 35-39 yaşta %22’ye ve 40-44 yaşlarında %29’lara çıkmaktadır. Diğer bir değişle bayanlarda 35 yaşından sonra gebe kalabilme şansı düşmektedir.
Over rezervinin önemi nedir?
Over rezervi bir bayanın yumurtalıklarının uyarım sonucu çoklu yumurta üretebilme potansiyelidir. Diğer bir değişle fertilite yani gebe kalabilme potansiyelinin bir göstergesidir. Erkelerde yaşam boyu yeni sperm üretme şansı olsa da bayanlarda fizyoloji daha farklıdır. Bir kız çocuğunun anne karnındayken her iki yumurtalığında toplam 7 milyon yumurta var iken, doğumda bu sayı 1 milyona düşmekte, adet görmeye başladığında 300.000, 35 yaşında 25 bin civarında olmakta ve ardından da hızla yumurta sayısı azalmaktadır ve maalesef bayanlar yumurtalıklarında anne karnından itibaren var olan yumurtayı kullandıkları için de yeni yumurta yapabilme şansları olmamaktadır. Bu nedenle az önce de bahsettiğimiz gibi 35 yaşından özellikle 40 yaşından sonra over rezervi belirgin olarak azalmakta ve gebe kalma ihtimali de düşmektedir.
Yumurta kalitesi yaştan etkilenir mi?
Bayan yaşı ilerledikçe yumurta kalitesi azalmakta ve kromozomal anomalili yumurta üretimi riski artmaktadır. Bu nedenle kromozomal anomali olan mongolizm ( down sendromu) riski de bayan yaşı arttıkça artmakta ve düşük riski de 25 yaş altında %10 civarında iken 35-39 yaş aralığında %18’e ve 43-44 yaşında %60-70’lere dek çıkmaktadır.
İleri yaşta evlenenler ne yapmalı?
35 yaş altında korunmasız 1 yıl düzenli cinsel ilişki sonrasında gebelik elde edilememiş ise çiftlerin değerlendirilmesini önermekteyiz ancak 38 özellikle 40 yaşından sonra bu süreyi 6 aya indirmekteyiz. Çünkü özellikle 40 yaşından sonra yardımla bile gebelik oranları düşmektedir. İntrauterin inseminasyon yani aşılama yöntemi ile 35-40 yaş aralığında gebelik şansı %10 iken, 40 yaş üstünde bu oran %5’e kadar düşmektedir. Bu nedenle 40 yaş üstünde tüp bebek ile gebelik elde edilme ihtimali daha yüksek olmakta ancak bu oran da %15-20’ler civarında kalmaktadır. Bir diğer değişle 40 yaş sonrasında tüp bebek ile bile gebelik oranları oldukça düşmektedir. Bu nedenle çiftlere tüp bebek dışı tedavi yöntemlerini önermemekteyiz.
Yaş Genç olsa da rezerv düşüklüğü olabilir mi?
Bir başka hasta grubu da genç yaşta olmasına rağmen over rezervi düşük olan hastalardır. Ailesinde erken menapoz öyküsü olanlar da, çikolata (endometrioma) kisti varlığı, daha önce yumurtalıktan kist alınma operasyonu geçirilmiş olması ve ağır sigara içimi olan bayanlarda düşük over rezervi görülme riski artmaktadır.
Hastalar Nelere Dikkat Etmeli?
Yumurtalık rezervi düşük olan hastalar da özellikle bayan yaşı da 38-40 yaş üzerinde ise tüp bebek tedavisinin itina ile yapılması büyük önem taşımaktadır. Özellikle bu durumdaki hastalarda, yani tüp bebekle dahi gebelik şansı düşük olan zor hasta grubunda tüp bebek merkezi seçimi çok önem arz etmektedir. Hastaya uygun ilaç tedavi protokolünün seçimi, uygun ilaç dozunun belirlenmesi, elde edilen altın değerindeki yumurtaların laboratuar ortamında en uygun şekilde saklanması ve mikroenjeksiyon yöntemi ile elde edilen embriyoların nazik bir şekilde rahime transferi bu hastaların olası şanslarını en iyi şekilde kullanmalarını sağlayacaktır.
|
|
|
